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你的肺黑成什么程度了

  • 2014/10/15 10:51:49
  • 来源:网络
  • 编辑:高唐网
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          3月18日晚上,北京大学肿瘤医院管九苹在微博发布了一张吸烟40年肺癌患者的“黑肺”照片。这张照片触目惊心,原本应该红润的肺被黑腻的、类似沥青的物质覆盖,把吸烟的危害变得“历历在目”。照片先后被转发20万余次,吸烟的巨大危害再次引发广泛关注。

          3月30日,照片的拍摄者——北京大学肿瘤医院党委副书记、胸外二科主任杨跃接受了《生命时报》记者专访,他说,他从业数十年见过很多“黑肺”,不仅吸烟的肺癌患者无一例外是黑肺,健康成年人的肺也会因环境等因素或多或少地变黑,并且永远不会褪色,“‘黑肺’问题必须引起重视了,它不仅反映出肺部健康,更关乎生命。”

                 “ 黑肺”已是全国性问题

        杨跃在一台手术中切下了一名60岁肺癌中晚期患者的1/3右肺。随后,他把切下的黑黢黢的肺拿给患者家属看,对方不停地摇头叹气。“再多的劝说,也不及一颗肺来的真实。”杨跃告诉《生命时报》记者,他从业数十年见过很多黑肺,大多与吸烟有关。“每次看到这样的肺,心里都特别难受。如果不抽烟,一个原本红润的健康器官何至于变成这样?”为警醒更多的人,杨跃和管九苹把这张黑肺的照片发到了网上。

        从2003年回国至今,杨跃所做的开胸手术数量逐年上升,切下来的肺十有八九是黑色的。这与哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科主任徐世东教授的经历相似。徐世东说,在2012年该院胸外科实施的2015台开胸手术中,80%以上都是“黑肺”,有些患者不仅肺部发黑,胸腔的膈肌、胸壁也会变黑,这就是肺部细胞把发黑的物质吞噬了,然后排到了胸腔内部。

       有 临床调查数据显示,80%的肺癌与吸烟有关。也就是说,基本上每10个肺癌病人中就有8个是烟民。“他们的肺无一例外全是黑肺。”杨跃说,尤其是年龄在五六十岁以上的老烟民,他们的肺最黑,因为他们肺内沉积的脏东西比较多。“微博上的这个肺还不算我见过最黑的,比它黑一倍的还有不少。有一次,我们对一个刚切下来的肺叶做病理检查,在切开肺组织后,手套都黑了。整个肺看不到任何红润的区域,就跟拿着一块黑煤似的,没有任何弹性。”杨跃还说,他们医院60%—70%的病人都来自全国各地,可以看出“黑肺”问题已经是全国性的了。“在手术台上,我也能见到粉红色的肺,但多半是十六七岁患有先天性肺部疾病的女孩。由于环境污染等因素,健康成年人的肺也会或多或少变黑,并且永远都不会褪色。”

                  “黑肺”可分三个等级

          杨跃说,肺变黑的程度从感官上大致可以分为三个等级:第一级是像黑炭一样全黑的肺;第二级是程度稍轻的黑网肺,接近全黑,几乎看不到正常肺的粉红色,摸上去没有弹性,就像煤渣一样,在解剖时会掉落黑色的粉末;第三级的黑肺就像撒了黑芝麻一样,仍有弹性,但摸起来有颗粒感。一般来说,肺黑的程度往往体现了肺部病变的严重程度。烟民的肺多半都是第一级或第二级,尤其是具备3个“20”(即吸烟在20年以上、开始吸烟年龄在20岁以下、每天吸烟20支以上)的烟民,他们患肺癌的几率比不吸烟者高13—25倍,3个“40”者患肺癌的几率则高65倍。

         吸烟、汽车尾气、阴霾天气、烹饪过程中产生的油烟、装修中的有害气体、粉尘等因素都会导致我们的肺一天天变黑。长期吸二手烟的人也容易患癌,他们的肺部也有间断的黑网,患肺癌的几率比很少吸二手烟的人高2—3倍。“有的肺癌患者从不吸烟,但是长期吸入老伴儿吐出的二手烟,最后致癌。”杨跃说,“有一次,我把切下来的一位老太太的肺给她老伴儿看,老人家难受得抬不起头来。”广东省医学会呼吸分会副主任委员、南方医科大学南方医院呼吸科主任蔡绍曦教授告诉《生命时报》记者,女性更容易成为二手烟及厨房油烟的受害者,长期被动吸烟的女性患肺癌的几率比常人多出6倍。

         “黑肺”不仅能反映出人的肺部健康,更关乎生命。杨跃说,以吸烟为例,香烟产生的烟雾中含有大量的焦油和有毒物质,它们沉积在肺泡上,就会导致薄薄的肺泡膜增厚、变黑,就像厨房里的纱窗一样,时间久了不清理会蒙上一层油烟,外面的新鲜空气就进不来了。此外,烟雾中有上千种有毒化学物质,如苯并芘、尼古丁等,它们沉积在肺泡上会直接刺激呼吸道的上皮细胞突变,最终恶变成肺癌。这些有害物质还会引起其他疾病,国内外多项调查显示,21%因冠心病死亡的人、30%患有其他肿瘤疾病的人、82%肺功能不全的人(如慢性肺心病、老慢支、哮喘等)都与吸烟有关。

                        选择“好空气”防肺癌

           据统计,我国每年肺癌发病率以4.5%的速度上升,它是全球发病率、死亡率最高,治疗效果很差的恶性肿瘤。吸烟量与肺癌的发生呈正比关系,所以吸烟者应尽早戒烟。此外,怎么让我们的肺不变黑?两位专家提醒我们注意以下几点。

           常关注肺功能。如果出现长期、慢性咳嗽,且痰里有血丝,应及时去医院检查。蔡绍曦说,许多肺病可以通过早期肺功能检查进行诊断,只需要吹几口气,就像测血压一样简单。她建议40岁以上的吸烟人群应每年查一次肺功能。

          外出时“选择”好空气。蔡绍曦建议,雾霾天最好选择室内运动,晴天时再去公园等户外进行锻炼。杨跃说,早晨上班可以提早一点出门,尽量避开交通拥堵的高峰期,避免吸入过多汽车尾气。骑车出行的人不要速度过快,否则过快、过深的呼吸容易吸入更多粉尘和化学物质。开车的人在发动车子后,先把车窗全打开通风5分钟,吹散汽车内饰释放出来的甲醛等有害物后再出发。

           雾霾天或风沙天,外出时最好戴个口罩。蔡绍曦说,一般人选用PM2.5口罩或纯棉白纱布口罩就可以,它们能滤除空气中大部分粉尘和细菌。活性炭口罩可阻隔苯、甲醛等有害气体,但对于PM2.5却达不到效果,而且活性炭自身也是一种颗粒,很有可能被佩戴者吸入,对患有慢性呼吸道疾病或体弱者来说,反而是一种危害。N95口罩是专业防病毒的,质地很厚,戴后容易呼吸困难、头晕,心血管疾病患者不宜佩戴。

        保持室内空气洁净。除了雾霾天,要每天开窗通风15—30分钟;选择有国家环保认证的装修材料和家具;做饭时一定要打开抽油烟机,做完饭最好开窗通风一会儿;可选用有国家检测报告的空气净化器。此外,杨跃提醒,每天在家里供香的家庭更要注意通风;长期在室内游泳馆游泳的人,要小心消毒剂的味道伤肺,最好经常变换运动方式。

        多吃果蔬、补充维E。多吃新鲜蔬菜、水果可以预防肺癌,尤其是胡萝卜和苹果。适量喝红葡萄酒、多吃富含维生素E的食品有助于预防肺癌。少吃高糖、辛辣刺激、烧烤、油腻的食物。


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